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このような症状がみられたら、
パテラ（膝蓋骨脱臼）の可能性があります！
一つでも当てはまる場合は、お早めにご相談ください。
ABOUT
パテラ（膝蓋骨脱臼）とは？
膝のお皿が正常な位置から外れてしまう病気です。
パテラ（膝蓋骨脱臼）は、膝のお皿（膝蓋骨）が本来あるべき位置から外れてしまう病気です。
特に小型犬に多く見られ、進行すると歩き方の異常や痛み、関節炎の原因になります。
初期では症状がほとんどないこともありますが、放置すると脱臼しやすくなり、前十字靭帯断裂など別の病気を引き起こすこともあります。
そのため、症状が軽いうちから適切な診断・治療を受けることが大切です。
パテラは進行度によって症状が異なります。 初期では、
などの症状が見られますが、進行すると、 症状が消失し、無症状のまま 軟骨が削られて、その後に関節炎や前十字靭帯断裂などの不可逆的な病態に進行します。
パテラは小型犬に多い病気です。特に、
トイ・プードル
チワワ
ポメラニアン
ヨークシャー・テリア
マルチーズ
パピヨン
豆柴
などで多く見られます。
生まれつきの要因だけでなく、
肥満
フローリングで滑る生活
高い場所からのジャンプ
なども悪化の原因になることがあります。
パテラ（膝蓋骨脱臼）は、脱臼の程度によってグレード1～4に分類されます。
グレードが高くなるほど症状が強くなり、治療方法も異なります。
治療
症状がない場合は、特別な治療は必要ありません。
定期的な診察で経過を観察しながら、体重管理や生活環境の改善など、膝への負担を減らすことが大切です。
治療
症状や年齢、生活スタイルを考慮しながら治療方針を決定します。
症状が軽い場合は経過観察を行うこともありますが、症状が続く場合や将来的な関節への負担を考慮し、
外科手術をおすすめすることが多いグレード
です。
治療
将来的な関節の変形や痛みを防ぐため、外科手術をおすすめしています。
治療
重度の症例では、より高度な手術が必要になることがあります。
症例によっては大学病院などの高度医療機関をご紹介し、連携しながら治療を進めています。
SURGERY
当院で行う主な外科手術
膝のお皿がはまりやすい溝を作る手術です
膝蓋骨が収まる「滑車溝」が浅いと、脱臼しやすくなります。
滑車溝形成術では、この溝を適切な深さに形成し、膝蓋骨が安定して収まるようにします。
当院では、関節軟骨をできるだけ温存する術式を採用し、術後もスムーズに関節が動かせるよう配慮しています。
関節を包む組織を調整し、膝蓋骨を安定させます
膝関節は「関節包」という組織で包まれています。
パテラでは、この組織が緩んでいることが多いため、脱臼している方向とは反対側を縫い縮めることで、膝蓋骨が正常な位置に戻りやすくなるよう調整します。
膝蓋骨をまっすぐ動かすことのできる位置へ調整します
パテラでは、膝蓋靭帯が付着する脛骨粗面（すねの骨）が内側または外側へずれていることがあります。
脛骨粗面を一度切り離して正しい位置へ移動し、ピンなどで固定することで、膝蓋骨がまっすぐ動くように改善します。
パテラ手術では非常に重要な術式の一つです。
膝周囲の組織の緊張を調整します
脱臼している方向の組織が強く引っ張っている場合には、その緊張を緩める処置（リリース）を行います。
これにより膝蓋骨への偏った力を軽減し、正常な位置で安定しやすくします。
ABOUT SURGERY
手術について
パテラの治療は、すべての子に手術が必要というわけではありません。
年齢や症状、グレード、生活環境、ご家族のご希望などを総合的に考慮し、飼い主様と十分にご相談したうえで治療方針を決定しています。
また、手術が必要な場合でも、当院では 術後のリハビリや筋膜リリース まで一貫してサポートし、少しでも早く快適な生活に戻れるようお手伝いいたします。
手術から、その後のリハビリまで
一貫してサポートします。
GREETING
担当医挨拶
担当医挨拶
GREETING
パテラや前十字靭帯断裂などの膝の手術を得意としています。
手術をすべきか迷われていらっしゃる方は一度ぜひご相談ください。
[ 資格 ]
PRICE
診療料金
| 外科的治療 | 200,000円 （片足を手術した場合のおおよその総額） |
|---|---|
| リハビリ | 3,000円/30分 |
※価格は全て税込表示となっております。
FLOW
診療の流れ
※手術の詳しい説明をご希望の方は院長指名をお勧めします（月曜午後、火曜午前、金、土、日曜日出勤）。
まずは受付をお済ませいただき、問診票をご記入いただきます。
「いつから症状があるのか」「どのような場面で痛がるのか」「歩き方はどのように変わったのか」など、現在のお困りごとを詳しくお伺いします。
歩いている様子や気になる仕草を撮影した動画がございましたら、診断の参考になりますのでぜひお持ちください。また、他院で撮影したレントゲン画像や検査結果をお持ちの場合は、あわせてご持参ください。
獣医師が歩き方や姿勢を確認し、関節の動きや筋力、痛みの有無などを丁寧に診察します。
整形外科疾患は、骨だけでなく筋肉や靭帯、神経などが原因となることもあります。そのため、症状だけではなく全身の状態を確認しながら、原因を総合的に評価していきます。
正確な診断を行うため、必要に応じて各種検査をご提案いたします。
レントゲン検査では骨や関節の状態を確認し、必要に応じて血液検査や神経学的検査なども行います。
検査内容や目的については、飼い主様へ丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで実施いたします。
診察・検査結果をもとに、現在の状態や病気について分かりやすくご説明いたします。
そのうえで、
・内科的治療
・外科手術
・リハビリ
・筋膜リリース
・鍼灸
など、その子に適した治療方法をご提案します。
当院では、一方的に治療を決めることはありません。飼い主様のお気持ちや生活環境も大切にしながら、一緒に治療方針を決めていきます。
決定した治療方針に沿って治療を開始します。
手術が必要な場合には、術前検査から手術、術後管理まで責任を持って対応いたします。
整形外科の治療は、手術やお薬だけで終わりではありません。
術後の回復や運動機能の維持には、リハビリや継続的なケアがとても重要です。
当院では、その子の状態に合わせたオーダーメイドのリハビリを行い、筋膜リリースや鍼灸なども取り入れながら、元気に歩ける状態を維持できるようサポートしています。
また、ご自宅でできる運動や生活環境の工夫についてもお伝えし、ご家族と一緒に治療を進めていきます。
Q&A
よくある質問
パテラに関して、よくいただくご質問を紹介いたします。
残念ながら、パテラ（膝蓋骨脱臼）が自然に治ることはほとんどありません。
症状が軽いうちは日常生活に支障がない場合もありますが、成長や加齢とともに進行することがあります。
定期的に状態を確認し、その子に合った治療やケアを行うことが大切です。
いいえ、必ずしも手術が必要というわけではありません。
症状の程度やグレード、年齢、生活環境などを総合的に判断し、経過をみられる場合もあります。
当院では、手術だけを勧めるのではなく、その子にとって最適な治療方法をご提案いたします。
年齢だけで手術の可否が決まるわけではありません。
全身状態や持病などを考慮し、術前検査を行ったうえで、安全に手術ができるかを判断します。
シニア犬でも手術が可能なケースは多くありますので、お気軽にご相談ください。
軽度の場合は経過観察が可能なこともありますが、症状が進行すると関節炎を併発するリスクがあります。
歩き方に違和感がある場合は、「まだ大丈夫」と自己判断せず、一度診察を受けることをおすすめします。
症状や手術の有無によって異なります。
週1回から開始し、回復状況に合わせて2週間に1回、月1回などへ変更していくことが一般的です。
その子の状態に合わせて無理のないプランをご提案いたします。
はい、可能です。
ただし、安全にリハビリを行うため、初回は獣医師による診察をお願いしています。
診察後に、その子に適したリハビリ内容をご提案いたします。
回復には個体差がありますが、多くの子は術後数日から少しずつ足を使い始めます。
より良い歩行の回復や筋力維持のため、当院では術後のリハビリも積極的に行っています。
完全に予防することは難しい病気ですが、日頃の生活環境を見直すことで関節への負担を減らすことができます。
例えば、
適正体重を維持する
フローリングで滑らないようにする
高い場所からのジャンプを避ける
適度な運動を行う
などが予防や進行予防につながります。
はい、対応しております。
「手術が必要と言われたけれど他の獣医師の意見も聞いてみたい」「今の治療が最適か相談したい」といったご相談もお気軽にお問い合わせください。
検査結果やレントゲン画像などをお持ちいただければ、それらも参考にしながら現在の状態や治療の選択肢について丁寧にご説明いたします。
もちろんです。
「歩き方がおかしい」「たまに足を上げる」「ジャンプをしなくなった」など、小さな変化でもお気軽にご相談ください。
早期に診断・治療を行うことで、症状の進行を抑えられる場合もあります。
